Änderungsantrag Bei
bestehender
Versicherung:
Vers.
Gesellschaft:
Vers.Schein
Nr.
Home
Antrag
auf Pferde
Krankenversicherung/
Operationsversicherung
Neuantrag
Der Vertrag verlängert sich nach Ablauf um jeweils 1 Jahr, wenn er nicht
wenigstens 3 Monate vor Ablauf von einem der beiden Vertragspartner schriftlich
gekündigt wird. Ist eine mehr als 5-jährige Vertragsdauer vereinbart worden,
kann jedoch der Vertrag zum Ende des 5. oder jedes darauffolgenden Jahres unter
Einhaltung einer
Frist von 3 Monaten gekündigt werden.
Anrede Fragen
zum Besitzer des Tieres . Angest. (1)
Arbeiter
(2)
Selbständig
(3) krankenversichert:
gesetzl.
(1) priw. (2) Beginn der Versicherung: Versicherungsbeginn
frühestens
mit
Datum
des
Eingangsstempels
bei
dem
Versicherer
oder
wenn
eine
tierärztliche
Bescheinigung
erforderlich
ist,
mit
deren
Eingang
beim
Versicherer.
Dauer: E-Mail:
FAX/Büro
Name
Straße
PLZ
Telefon
privat
Pferd-
und Reiter Versicherung 'plus' und Pferde-OP-Krankenversicherung und
Reiter *Unfallversicherung*Reiter Unfallversicherung: Entweder namentlich
für einen bestimmten Reiter, oder für alle Reiter eines bestimmten Pferdes:
10.000€
bei Tod, 50.000€ bei Invalidität, 100.000€ bei Vollinvalidität, 10€
Unfall-Krankenhaustagegeld, , 2.500€Bergungskosten.
einschließlich Pferde-OP-Krankenversicherung
mit
Erstattung
nach
dem *1-fachen
Satz der
tierärztlichen
Gebührenordnung
v.01.08.99
Pferdehalter-Haftpflicht und
Reiter-Unfallversicherung
einschließlich
Pferdehalter Rechtsschutz Versicherung * Subsidiärhaftung (nach
5
Jahren
Lauzeit
kann
gekündigt
werden) monatlich 18,75
€ ohne Selbstbeteiligung
Oder nur
Pferde -OP-Krankenversicherung
bis
zum *2-fachen
Satz der tier ärztlichen
Gebührenordnung mon.
9,75 €
Die
vorstehenden
Beiträge
gelten
für
eine
10
-
jährige
Laufzeit
der
Versicherung. Wenn nur eine Versicherungsdauer von von 1 Jahr gewünscht
wird, erhöht sich der Beitrag um 25% (die vorstehenden Beiträge
verstehen sich zzgl. der gesetzlichen derzeitig gültigen
Versicherungssteuer in Höhe von 16%)
Deckungsumfang:
In
der Pferde-OP Krankenversicherung werden die Kosten infolge Unfall oder
Krankheit gemäß den
ABKP 2002 zu 100% bis zum *1-fachen oder **2-fachen Satz
der Gebührenordnung für Tierärzte in der Fassung vom 1. August 1999
erstattet. Dieses sind im einzelnen die Kosten des Untersuchungstages direkt vor
der OP, die eigentliche Operation mit
Medikamenten oder
Verbandsmaterial, die
Nachbehandlung
und
verordnete Arzneimittel bis 5 Tage nach dem Operationstag während der
Vertragslaufzeit. Keine
Altersbeschränkung.
Gewünschte
Dauer der
der
oben
markierten
Versicherung: 10
Jahre ohne
Zuschlag
5
Jahre (10%
Zuschlag)
1 Jahr (25%
Zuschlag) wenn
die
10-jährige
Laufzeit
gewählt
wird,
kann
trotzdem
nach
5
Jahren
unter
Einhaltung
der
Kündigungsfrist
gekündigt
werden.
Nachstehend
die
reine
Pferdehalter-Haftpflicht
Versicherung :
nur
Pferdehalter-Haftpflicht
jährlich 112,52 einschließlich
16 % Versicherungssteuer Nur
für
VFD -Mitglieder:
nur
Pferdehalter-Haftpflicht
jährlich 76,56 € einschließlich
16 %Versicherungsst euer
Bitte
Mitglieds
Nr.
VFD
angeben:
Beginn der
reinen
Pferdehalter-Haftpflicht-Versicherung: mittags
12:00 Uhr Laufzeit
1
Jahr
mit
jährlicher
Verlängerung
falls
keine
Kündigung
erfolgt.
Und
nun
die
nötigen
Angaben
zu
Ihrem
Pferd:
Angaben
zum Pferd: Name Rasse: Farbe/Abzeichen Lebens Nr. geb.:Tag/Mon/Jahr
Ankaufpreis
in Euro
augenblickl.
Wert in Euro
Verwendungszweck : Reitpferd
Zuchtpferd
Geschlecht des Pferdes:
Besonders wichtig: War
oder ist das Pferd erkrankt/in tierärztlicher Behandlung? nein
ja wenn ja, wann und
weshalb?
Seit
wann ist das Pferd in Ihrem Besitz?
ja
nein nein ja
falls ja, von welcher Gesellschaft? ja
nein Alter
wenn ja, wann und
weshalb?
Wenn
ja, bei welchen Tierärzten?
Wer
ist
Ihr
Haus-Tierarzt ?
Beitragszahlung:
Abbuchung | Rechnung |
jährlich
|
1/2
jährlich
|
monatlich nur per Lastschrift möglich. Ich
bin widerruflich mit der Beitragsabbuchung einverstanden.
Ich
bin
nicht
Bank/Anschrift:
Konto Nr.
Ich kann den Versicherungsvertrag ab Stellung des Antrags bis zum
Ablauf von 14 Tagen nach Zugang des Versicherungsscheines, der
Versicherungsbestätigung und der übrigen Verbraucherinformationen in Textform
widersprechen (Absendedatum genügt) Ich habe zur Kenntnis genommen, dass dieser
Vertrag erst durch ausdrückliche Annahme dieses Antrages zustande kommt. Für
die Erteilung der vom Versicherer gewünschten Auskünfte entbinde ich die
konsultierten Tierärzte von der Schweigepflicht.
Ort, Datum , X rolf
tiemann
Maklerbüro
Unterschrift
des Antragstellers:
Unterschrift des Maklers:
Sehr
geehrte/r Interessent/in,
Bitte
beantworten Sie die o.g. Fragen – insbesondere die Fragen zur Gesundheit des
Tieres – Maklervollmacht
erteilt
haben,
können
Sie
einfach
mit
dem
Button
das
Formular
senden
und
ich
veranlasse
die
Versicherung,
falls
Sie
noch
keine
Maklervollmacht
erteilt
haben
drucken
Sie
das
Formular
aus, unterzeichnen den Antrag und faxen Sie diesen oder scannen
Sie ihn ein und senden Sie ihn als Word-Anlage per E-Mail
an
mich. Sie erhalten umgehend meine Bestätigung. 0911/762624
E-Mail:
kontakt@finanz-immo.de
rolf tiemann Makler,
Kirchenweg 32, 90587 Obermichelbach (
0911/ 762950 Ÿ
Fax 0911/762950 e-mail kontakt@finanz-immo.de Sie
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Text 2000 rolf tiemann